08.07.2025 11:44
Възражение
ДО
МИНИСТЪРА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
СТАНОВИЩЕ
ОТ
Д-р Христо Карачанов, лекар по дентална
медицина
Относно: Проект за Наредба за утвърждаване на
стандарт по „Кожни и венерически болести“
УВАЖАЕМИ Г-Н МИНИСТЪР,
Обръщам се към Вас по повод поставения на обществено обсъждане Проект
за Наредба за утвърждаване на стандарт по „Кожни и венерически болести“, като
бих искал с настоящото да отправя някои критики и предложения по процедурата и
текста.
При подготвянето на стандарта са нарушени принципите на обоснованост,
предвидимост, съгласуваност и пропорционалност, което прави проекта
неиздържан и изготвен в несъответствие с императивните норми на ЗНА. Мотивите
към проекта са формални и не гарантират обоснованост. Липсва реална оценка на
въздействието съгласно Закона за нормативните актове.
В съдържанието си проектът излиза извън законовата делегация по чл. 6 от
Закона за лечебните заведения. Въвеждат се нови квалификационни изисквания
към лекари с други специалности, което е недопустимо и без правно основание, с
оглед действащите норми на Закона за висшето образование и Закона за здравето.
Обхватът на дейности по специалността „Кожни и венерически болести“ е
неправомерно разширен, като се включват дейности/ интервениране по
повърхностни мускули и апоневротични структури, което надхвърля
компетентността на дерматолозите, с оглед заложеното в дефиницията на
специалността, съгласно програмата за специализация.
В проекта липсва дефиниция на „естетична дерматология“. В обучението за
специалност „Кожни и венерически болести“ тя е представена с едномесечен модул
без практически изисквания за процедури като инжектиране на ботулинов токсин
или дермални филъри. Опитът за регламентиране на естетични процедури чрез
стандарта се счита за заобикаляне на квалификационните изисквания и
разширяване на обхвата на специалността без законово основание.
С проекта се въвеждат изисквания към други специалисти и структури без
правно основание, като се прави опит за регламентиране на критерии за качество,
които са извън предмета на медицинския стандарт. В представения за обсъждане
проект липсва яснота относно взаимодействието между различните медицински
специалисти и структурата на мултидисциплинарните екипи.
Естетичната медицина е мултидисциплинарна – естетична дерматология,
естетична гинекология, естетична хирургия, дори естетична дентална медицина,
което идва да покаже, че тази област не е запазена само за колегите дерматолози.
Съгласен съм, че трябва да има регулация, но избрания от Вас подход овластява
извън законовите правомощия колеги с определена специалност, като дори си
позволява да ги оправомощава да правят нещо, за което не са учили. Регулацията
трябва да е детайлна, конкретна и базирана на международен опит, чрез
ръководства (guidelines), а не чрез разширяване на съществуващи специалности.
Воден от загриженост за регулацията, като отговорен лекар, който не толерира
по никакъв начин злоупотребата и шарлатанията в медицината, особено као те
биват прокламирани като „безопасна естетика“, Ви моля, проектът да бъде
преработен с точни мотиви и съобразяване на обхвата на специалността.
Моля да предприемете мерки да се прекратят административните репресии и
погрешните проверки спрямо дентални лекари по отношение на естетични
процедури, като се въведе ясна, отделна регулация за естетичната медицина,
съобразена с международните стандарти, а не чрез стандарта по „Кожни и
венерически болести“.
Вярвам, че само чрез адекватна регулация лекарите може да разгърнем
потенциала си, да практикуваме медицина базирана на доказателства в полза на
пациентите, гарантирайки на първо място тяхната безопасност.
С уважение:
Д-р Хр. Карачанов
Зам. Председател на асоциацията на
денталните лекари, практикуващи
естетични процедури
