проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса

Вписване на нова медицинска, диагностична дейност 2 - 2/2 - продължение

Очаквам и Налагането на изучаването на тази Материя от страна на специализирания състав от медицинска специалност „Очни Болести“ ! От страна на всеки един негов представител !   Независимо дали той е  Асистент, Доцент, Професор или Академик !

Когато Знанието Отсъства !

То просто Отсъства !

Очаквам включването на тази Основна медицинска диагностична дейност в този списък от Приложение № 2, от раздел V. Диагностично-лечебна дейност - диагностика, лечение и рехабилитация на остри и изострени хронични заболявания, извън дейностите по диспансеризация, след насочване от лекар от първичната или специализираната извънболнична медицинска помощ: Б. Специализирани и високоспециализирани медицински дейности по медицински специалности:

ОЧНИ БОЛЕСТИ от Тази наредба НАРЕДБА  № 9 от 10.12.2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса!

Както и Задължително Включването на тази материя в Комплекса от Основни знания за Човешкото Око в Програмите за Обучение на такива Специалисти !

С Уважение !

Илиян Славчев

Вписване на нова медицинска, диагностична дейност 2  - 1/2

Според мотивите на ВАС по адм. дело  № 4687/2025 г. на ВАС, Министърът на здравеопазването няма право в издавания от него подзаконов нормативен акт да ограничава достъпът чрез въвеждане на допълнителни изисквания. Според ВАС -/ А изключването на основна диагностична дейност за основната страна установяваща статуса на основната функция на един орган е точно ограничаване достъпа до него чрез допълнително изискване !/   "неравното третиране на лицата, които са над 18 годишна възраст, спрямо лицата до 18 годишна възраст по признак възраст, което се установява в текста на чл.7, ал.1, т.3 от Наредба №2 от 27 март 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане ( в сила от 01.04.2019 г., издадена от министъра на здравеопазването, обн. ДВ. бр.26 от 29 март 2019 г.), накърнява принципите на равенство в третирането, на пропорционалност, правна сигурност и защита на легитимните правни очаквания и е в противоречие преамбюла и с чл. 52, ал.3 от Конституцията на Република България. Последно посочената норма от Конституцията създава позитивно задължение за държавата, която следва да закриля здравето на гражданите. Разпоредбата от Конституцията не прави разграничение дали гражданите са под или над 18 години. Важна за държавата е грижата за здравето на хората, което ще е гаранция за тяхното благосъстояние".

За случая на Wavefront Аберометрията възрастта няма значение какъвто е конкретния случай по това административно дело на ВАС!

Основополагащ е принципа на не изключване на права по отношение на различни части на който и да е медицински проблем !

Особено !  Когато той е основен.

В който случай  Wavefront Аберометрия в едно със така наречената Point Spread Function се явяват абсолютно задължителни за Обективно установяване на статуса на Зрителната – Оптичната система на един зрителен орган !  За да се разбере !

Какъв е подхода за разрешаването на един медицински проблем от такъв род ! Тъй като тази методика  Посочва- Представя истинските причини поради които, един зрителен орган се намира в „Нормален“ или „Аб нормален“ статус !  За да може на пациента да му се окаже Истинска медицинска помощ ! – Според спецификата на неговите увреждания !

Защото тези Изцяло се различават по структурата на увреждащия комплекс !

Характерното за тази специфична медицинска дейност е и това!  Че е в състояние и да докаже статуса на един зрителен орган намиращ се в състояние на Непоправима Амблиопия !

Където зависимостите са същите !  Но с тази разлика!  Че те са в резултат на погрешно интерпретиране на генетичната информация за размера и геометричните параметри на този зрителен  орган !  Поради което, той няма как да бъде върнат в положение на „Нормалност“!  Поради факта , че Зрителния  орган не притежава мускулна система ,    която да противостои  на резултиралите деформации, за да го върне в пределите на неговата генетично предопределена конфигурация. И да започне да проектира отново едно единствено изображение.  Освен евентуално със средствата изброени по-горе.

Предимствата и необходимостта от тази медицинска диагностична дейност са толкова много! Че са предмет на цял научен труд !

Поради което аз не мога да ги изброя тук !

Съществен е и техния икономически характер.

Очаквам включването на тази Основна медицинска диагностична дейност в този списък от Приложение № 2, от раздел V. Диагностично-лечебна дейност - диагностика, лечение и рехабилитация на остри и изострени хронични заболявания, извън дейностите по диспансеризация, след насочване от лекар от първичната или специализираната извънболнична медицинска помощ: Б. Специализирани и високоспециализирани медицински дейности по медицински специалности:

ОЧНИ БОЛЕСТИ от Тази наредба НАРЕДБА  № 9 от 10.12.2019 г. за определяне на пакета от здравни

дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна

каса!

С Уважение !

Илиян Славчев

Вписване на нова медицинска, диагностична дейност

В  Приложение № 2, от раздел V. Диагностично-лечебна дейност - диагностика, лечение и рехабилитация на остри и изострени хронични заболявания, извън дейностите по диспансеризация, след насочване от лекар от първичната или специализираната извънболнична медицинска помощ:

Б. Специализирани и високоспециализирани медицински дейности по медицински

специалности:

ОЧНИ БОЛЕСТИ от Тази наредба.

Липсва Основната високоспециализирана медицинска дейност  Wavefront Аберометрия в едно със така наречената Point Spread Function,  които служат за Обективно установяване на Обективния статус на основната функция на зрителната система за визуално възприятие. Която установява способността на Оптичната система на зрителния орган да проектира изображение с достатъчно качество върху неговата ретина. За да го класифицира като такъв с нормален статус! Или сериозно увреден.

Поради възловата и необходимост от такава медицинска дейност, тя трябва да бъде включена в цитирания по-горе списък от необходимите медицински дейности по медицинска специалност „Очни болести“!

Чрез нея реално се определят двете основни състояния на  Обективния статус на Зрителната – Оптичната система на зрителния орган!  Като   „Нормален статус“ ! – Когато изображението върху ретината на едно око е едно единствено! Независимо от неговото качество. Но все пак разбираемо. Което се коригира с прости очила. И „Аб нормален статус“, когато изображението е сериозно деформирано до неузнаваемост или състоящо си от множество многократно повтарящи се  изображения в различен порядък, от тези хаотично разхвърлени , с различна степен на дефокусиране преплитащи се до неузнаваемост изображения. Известно като Монокулярна Мултиплопия!

Което реално се дължи на конфигурацията и интензитета на измерените от Wavefront Аберометъра оптични аберации.

Положителната страна на тази медицинска дейност е!  Че посредством тази медицинска дейност може да се установи статуса на един зрителен орган претърпял тежки травми от тежки разкъсни, прободни, хирургични  или други рани !  И предвиди !  Какъв би бил резултата от всяка хирургическа намеса в Зрителния орган !  И Се предотвратят редица лекарки грешки ! Респективно значителния преразход на средства за ненужни операции. И се прецени с какви средства може да се предостави съответната медицинска помощ на пациента. За да се изпълни разпоредбата на регламента от Закона за здравето фиксирана в чл. 81, ал. 2, т. 1 от Закона за здравето.- В съответствие с правото на пациента от т. 4 от същата алинея , на същия член, от същия закон, да получи медицинската помощ фиксирана в тази т. 1 от ЗЗ. – Да получи медицинската помощ съответстваща на неговото увреждане като медицински проблем, характеризираща се със „своевременност, достатъчност и Качество на медицинската помощ.

Като тези на Катаракта! Където С подменянето на „Кристалната леща“ на зрителния орган с имплант, не се разрешава въпроса с оптичните аберации предизвикани от изкривяванията на останалите  4 основни оптични повърхности от Оптичната система на зрителния орган ! Тъй като състоянието на пациента няма да се подобри почти с нищо ! И той ще си остане с основните увреждания предшестващи този процес!  - Ако не му се окаже медицинската помощ съответстваща на неговия специфичен медицински проблем . Което обикновено става посредством други високо технологични средства включително и специално специфично протезиране. – За съжаление !  Все още непознато у нас !